Sağlık Meslek Hizmet Birimi Nasıl Açılır 2026: Diyetisyen, Klinik Psikolog ve Fizyoterapist Kendi Ofisini Açabilir mi, Gerekli Belgeler, Tabela ve Cezalar

Kim açabilir?

Tıp merkezi, poliklinik, fizik tedavi müessesesi ve muayenehane tabiplere aittir (Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik m. 7). 2025 Yönetmeliği diğer sağlık meslek mensuplarına ayrı bir kuruluş türü getirdi:

Görev sınırları 1219 sayılı Kanunun ek 13. maddesinden ve İş ve Görev Tanımları Yönetmeliğinden gelir. Listede hemşire ve ebe de vardır (m. 4). Lisans düzeyindeki psikolog listede yer almaz.

• Yalnız gerçek kişi: Birimi mesleğini serbest icra etme hakkına sahip Türk vatandaşı sağlık meslek mensubu açar; tüzel kişiler açamaz. Aynı unvanlı en fazla üç kişi müşterek birim açabilir, her biri için ayrı ruhsat ve ayrı uygulama odası gerekir (m. 5).
• Tek birim, şube yok: Bir meslek mensubu yalnız bir birim açar; birim dışında başka yer şube olarak kullanılamaz (m. 21/1).
• Başka yerde çalışmama: Birimde serbest çalışan meslek mensubu başka bir sağlık kuruluşunda çalışamaz (m. 16/5).

Ruhsat ve gerekli belgeler

1. Başvuru: İl sağlık müdürlüğüne EK-1'deki belgelerle yapılır: dilekçe; personelin Bakanlıkça tescilli diploma sureti, iş sözleşmesi, kimlik fotokopisi ve adli sicil beyanı; tapu veya kira sözleşmesi, ölçekli kroki, yangın tedbirleri belgesi, yapı kullanma izni, tıbbi atık raporu ve bertaraf sözleşmesi, 1 Ocak 2019'dan önce yapı kullanma izni almış binalar için deprem dayanıklılık raporu; mesleğe göre EK-4'teki tıbbi cihaz ve malzeme listesi.
2. Eksiklik: Müdürlük eksikliği 10 iş günü içinde bildirir, giderilmesi için 30 iş günü verir (m. 6/2).
3. Yerinde inceleme: Tercihen aynı meslekten bir kişinin bulunduğu en az üç kişilik komisyon, başvurudan itibaren 30 iş günü içinde yeri inceler; uygunsuzluk varsa 30 iş günü süre verilir (m. 6/3-5).
4. Ruhsat: Uygunluk tespit edilince EK-2'deki ruhsat düzenlenir. Ruhsat 6 ay içinde faaliyete geçilmezse iptal edilir; devredilemez (m. 6/6, 7, 8).

Fiziki şartlar: Müstakil binada veya bağımsız bölümde; en az 10 m² ve lavabolu uygulama odası (meslek mensubu başına en fazla iki), en az 8 m² bekleme salonu (her ek uygulama odası için 5 m² ilave), engelli kullanımına uygun tuvalet. Odyologlar için oda içinde en az 3 m² ses yalıtımlı kabin gerekir. Tıbbi cihazlar Ürün Takip Sistemine kayıtlı olmalıdır (m. 10, 11).

Yasaklar, tabela ve reklam

• Ürün satışı yok: Mesleki yetki kapsamındaki tıbbi malzeme ve ilaç listesi dışında ilaç, tıbbi malzeme, kozmetik ürün, gıda takviyesi ve benzeri ürün bulundurulamaz ve satılamaz (m. 21/4). Bu kural özellikle takviye satan diyetisyen ofislerini ilgilendirir.
• Yönlendirme ve tahlil yok: Birimde yapılamayan işlemler için başvuranlar sağlık kuruluşlarına yönlendirilemez, bu amaçla anlaşma yapılamaz; başvurandan tetkik ve tahlil yaptırması istenemez (m. 21/7-8).
• Başka isim altında hizmet yok: Ruhsatlı birim olmadan danışmanlık, eğitim, koçluk veya başka isim altında sağlık hizmeti sunulamaz; başka kurumlardan alınan ruhsat ve izinlerle de sağlık hizmeti verilemez (m. 21/9-10).
• Tabela: "Özel Sağlık Meslek Hizmet Birimi" ibaresi zorunludur; meslek mensubunun adı ve unvanı dışında isim, meslek adı veya "uzman" ibaresi kullanılamaz; dış tabela en fazla 4 m², kapı tabelası en fazla 40x60 cm, en çok iki renk (m. 19).
• Reklam: Tanıtım, Sağlık Hizmetlerinde Tanıtım ve Bilgilendirme Faaliyetleri Hakkında Yönetmeliğe uygun olmalı; talep yaratmaya yönelik, yanıltıcı veya haksız rekabet doğuran reklam yapılamaz (m. 20/4). 2025'ten beri özel sağlık kuruluşlarının bu sınırı aşan reklamı için en az 100.000 TL idari para cezası öngörülür (3359 sayılı Kanun ek m. 11). Sosyal medya kuralları için: diyetisyen reklam yasağı.

Denetim ve cezalar

• Denetim: Birim yılda en az bir kez olağan denetime tabidir; gerektiğinde hasta dosyaları ve kayıtlar üzerinden tıbbi endikasyon denetimi yapılır. Hasta sağlığını tehlikeye sokan acil durumlarda faaliyet, eksiklik giderilene kadar Bakanlık kararıyla valilikçe durdurulur (m. 22).
• Ruhsatsız hizmet suçu: 1 Mart 2024'ten beri ruhsatsız veya yetkisiz olarak sağlık hizmeti veren veya verdirenlere bir yıldan üç yıla kadar hapis ve yirmi bin güne kadar adli para cezası öngörülür (3359 sayılı Kanun ek m. 11/2).
• İdari para cezaları: İzinsiz özel izne tabi birim için en az 250.000 TL; kayıt ve bildirim yükümlülüğüne aykırılık için en az 50.000 TL; reklam sınırını aşma için en az 100.000 TL. Bir yıl içinde tekrarında ceza bir kat artar, üçüncüsünde faaliyet on güne kadar durdurulur (3359 sayılı Kanun ek m. 11).
• Geçiş: Yönetmelikten önce meslek mensuplarınca açılıp farklı adlarla çalışan iş yerlerine üç ay içinde ruhsatlanma zorunluluğu getirildi; yönetmelikten önce açılmış sağlık kabinleri diğer standartlar bakımından 31.12.2025'e kadar uyum sağlamazsa kapatılır (geçici m. 1).
• Yönetmeliğin geleceği: Danıştay 10. Dairesinin 2025-2026 kararlarında yönetmeliğe karşı açılan davalar esasa girilmeden reddedildi; bunlardan biri fizyoterapistlere bağımsız çalışma imkânı tanıyan hükümlerin iptalini istiyordu (E.2025/2612 K.2025/3052). Yönetmelik yürürlüktedir.

Ergoterapi ve dil ve konuşma alanında MEB'e bağlı merkez seçeneği ve mühürlenen merkezler için: ergoterapi ve dil-konuşma merkezi nasıl açılır.